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哈尔滨2019年特慢病鉴定开始 病情较轻等建议不要申报

哈尔滨2019年特慢病鉴定开始 病情较轻等建议不要申报

发布时间:2019-11-07 15:28:51     阅读:(2149)

哈尔滨市基本医疗保险2019年特殊慢性病申报评估工作已经开始。市健康保险局提醒广大被保险人在申请保险时必须小心。他们应仔细检查诊断标准,并根据自己的情况进行应用。如果病情相对较轻且不符合诊断标准,建议不要申请,以免增加个人经济负担。

网络图

参保患者应在规定时间内申报,申报材料必须真实可靠,不得提供虚假材料或冒名顶替者参与特殊慢性病治疗的鉴定。一旦发现医疗保险欺诈嫌疑人,如被取消资格,将移交公安机关处理。

申报的患者应在规定时间内进行识别,并积极配合医生完成检查项目。因自身原因未在规定时间内参加考核的,视为放弃本年度考核资格。

享受慢性病特殊待遇的患者因死亡等原因停止医疗保险待遇的,其所在单位或者家庭成员应当及时到市医疗保险经办机构办理退保手续,未及时办理的,依法予以恢复。

被保险人自行申报的资料应当在规定期限内归档,必要时可以在申报前自行备份保存。

申请人对评估结果有异议的,可以在评估结果公布后5个工作日内向医院医疗保险管理部门申请再次评估。第二次鉴定仍不符合标准的,第二次鉴定费用由申请人支付。

经鉴定合格的特殊慢性病患者,其治疗有效期为两年。在治疗有效期内,参保城镇职工的医疗或购药费用按季度结算,参保城乡居民按年结算,不得滚动、累计或结转。此后,必须每两年进行一次复查。通过复查的患者可继续享受慢性病特殊治疗。

记者在过去两天参观了几家定点医院,包括市第一医院、市第二医院、市第四医院、市传染病医院和市第一专科医院。他们看到申请工作正如火如荼地进行着,第一天最多有一家医院接待了1000多名患者。其中,也有许多病人由于不完整的程序和不正确的政策理解而无法确定身份。

城镇职工和城乡居民应当集中申报和考核。建议下午来。

记者在市第一医院了解到,今年的慢性病鉴定工作与以往略有不同,改变了以往的时间和医院级别的报告模式,集中了城镇职工和城乡居民的报告和鉴定。有很多人,医院在第一天就接待了1000名病人。

类似的火爆场面也出现在第四市立医院。医疗保险办公室主任姜文斌说:“第一天,600多人前来咨询。我们每天八点半开始处理这个案子,六点钟就有人排队了。姜文斌建议,“申报截止日期是24日,星期六和星期天不会关闭,可以全天处理。人太多的时候,病人不应该急着去医院。下午的人少了。有人建议每个人下午来。"

大多数医院从8: 30到11: 00和13: 30到16: 00处理事务。因此,每个人都可以选择流量较少的时间来处理,节省时间。

请带上原来的“红印”

作为精神分裂症患者的指定报告医院,该市第一家专科医院在报告的第一天接待了近150名患者。医疗保险办公室主任高丽娜表示,前来报告的一些患者已经接受了慢性病治疗,不需要再次申请。“这种评估是针对第一次申请的患者,而不是为了复查,所以接受治疗的患者不需要去。”

还有一些患者不符合报告条件,也没有被成功识别。高主任表示,根据规定,已住院3年以上的精神分裂症患者只有在慢性期才能满足申请条件。患者应在2016年前携带病历证明。同时,医院还派出32名副主任医师以上的专家进行面对面的鉴定。

第二市立医院医疗保险办公室主任钱缪告诉记者,许多前来申请的病人都是复印病历而不是原件。“申请材料需加盖病案室红章专用章。影印版本无法通过。许多病人被催促返回并免费旅行。”

市传染病医院作为哈尔滨市唯一一家确诊代偿期和失代偿期肝硬化患者的定点医院,首日接待了近200名会诊和鉴定人员。医疗保险部主任赵红说,一些在其他地方接受治疗的病人只带回了一个医疗保险报销案例,然后申请了无法申报的复印案例。有人建议,需要申请慢性病到其他地方就医的公民,在打印病历时应多复印一份,以免逃跑。

建议大家一次携带所有申请材料,包括一寸免冠照片、身份证、医疗保险卡原件及复印件。专业医疗保险办公室主任高丽娜(Gao Lina)表示,对于现场无法识别的患者,他们的家人可以带相关材料到医院申请。材料通过后,鉴定专家可以到患者家中进行鉴定,但他们需要支付鉴定费。

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